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涉少医疗损害纠纷缘何多发?

时间:10-01  来源:本站  作者:
  昨天下午,姑苏法院通报了该院2013-2016年的涉少医疗损害纠纷案件审理情况,并发布了一批典型案例

  昨天下午,姑苏法院通报了该院2013-2016年的涉少医疗损害纠纷案件审理情况,并发布了一批典型案例。记者从发布会上了解到,自2013年1月至2016年3月,该院共受理涉少医疗损害纠纷案件32件,这些案件超半数发生在婴儿患者身上,死亡比例逾四成,且医方承担责任比例较高。-耿莉李晓静

  该院少年庭庭长林丰介绍说,医疗行为本身的复杂性、高风险性决定了医疗损害的易发性,而涉少医疗活动诊治的对象是未成年人,由于认知水平、表达能力的限制,患儿本人往往无法向医务人员清晰、明确地反映自己的症状和感受,医生只能靠经验和认真仔细的检查诊治病情,这就大大增加了涉少医疗损害发生的风险。

  此外,一些医院没有形成有效的医患矛盾处理机制,沟通缺乏或沟通不当造成医患矛盾的扩大和激化。林丰表示,正是由于一些患儿家长对医生缺乏基本的信任感,对于患儿的病情缺乏有效的风险预估,对医生的诊疗结果往往抱有较高的期待,一旦出现了不利后果,容易情绪失控,致使纠纷产生。同时,林丰也提到,儿科医师极度短缺,儿科医院数量、床位数量等资源的短缺,也进一步扩大了损害的可能性。

  “儿科诊疗环境特殊,医患冲突隐患大。这些客观原因导致我国儿科执业(助理)医师存在较大缺口。”该院少年庭法官陈柯感慨万分。

  基于病患身心特点、发病机制、患病种类的特殊性,在临床工作中,对儿科医患人员要求比其他科室更高,既包括专业的理论知识、技术技能,亦包括相应的沟通技能及心理素质。儿科又被叫做“哑科”,小孩子很难描述自己的病情,对于一些语言能力还未发育健全的孩子而言,可能只会哭和闹,这就需要医生靠经验来判断病情。另外,小儿病情发展变化快,以急诊为例,儿科病患多起病急、来势凶、变化快、危急病人多,危急症状如高热惊厥非常多见。此外,由于儿童特别是婴儿器官和机能较为脆弱,手术中的突发死亡和术后病发症死亡比例较高。综上,对于患儿,医方应尽到比成人患者更为全面的注意义务。

  案情回放:原告周某与吴某系夫妻,2013年吴某因“停经33+5周,产检血压升高3月,羊水量少1天”入住苏州某医院,4月5日20:25剖出一男婴。当日该男婴因“早产后生活能力低下1.5小时”入住治于被告医院,后于当年4月17日20:30死亡。死亡诊断:新生儿败血症,感染性休克,呼吸衰竭。两原告认为医院的诊疗行为有明显过错,请求判令被告赔偿人民币223968元。

  后江苏省医学会再次鉴定,专家意见为:医方诊疗行为中存在的过错与患者死亡之间存在一定的因果关系,原因力为轻微因素。

  判决结果:法院依据江苏省医学会作出的鉴定结论:“医方诊疗行为中存在的过错与患者死亡之间存在一定的因果关系,原因力为轻微因素”,认为被告医院应当根据其过错程度和客观原因力对原告方的损失承担12.5%的赔偿责任,判令其赔偿两原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币92589.67元。本案一审终审。

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